一、申請(qǐng)人本人簽字的行政復(fù)議申請(qǐng)書(原件,一式兩份)。行政復(fù)議申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
(一)申請(qǐng)人的基本情況包括:公民的姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼、工作單位、住所、郵政編碼。
(二)被申請(qǐng)人名稱。
(三)行政復(fù)議請(qǐng)求。行政復(fù)議請(qǐng)求可以表述為:申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人作出的某行政行為,請(qǐng)求行政復(fù)議機(jī)關(guān)撤銷該行政行為、變更該行政行為或者請(qǐng)求確認(rèn)該行政行為違法;對(duì)于不履行法定職責(zé)案件,行政復(fù)議請(qǐng)求可以表述為:申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人不履行某種法定職責(zé),請(qǐng)求行政復(fù)議機(jī)關(guān)決定被申請(qǐng)人在一定期限內(nèi)履行法定職責(zé),或者確認(rèn)被申請(qǐng)人不履行法定職責(zé)違法。
(四)申請(qǐng)行政復(fù)議的主要事實(shí)和理由。申請(qǐng)人可以表述支持自己復(fù)議請(qǐng)求的基本事實(shí)和法律依據(jù);申請(qǐng)人還需要表述知道行政行為的時(shí)間和途徑;對(duì)于不履行法定職責(zé)案件,申請(qǐng)人需要表述何時(shí)、通過何種方式向被申請(qǐng)人提出過要求其履行法定職責(zé)的申請(qǐng),有何證據(jù)材料證明。
(五)申請(qǐng)人本人簽字或者蓋章、申請(qǐng)復(fù)議的日期。
二、證明行政行為存在的證據(jù)材料復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
三、申請(qǐng)人或者法定代理人身份證明。
四、委托他人代理行政復(fù)議事項(xiàng)的,需提交:
(一)授權(quán)委托書原件。授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)、代理權(quán)限和期限、委托日期,并由委托人簽字。代理權(quán)限可以為:代為申請(qǐng)行政復(fù)議;代為承認(rèn)、變更行政復(fù)議請(qǐng)求;代為撤回行政復(fù)議申請(qǐng);代為舉證;代為表明意見;代為查閱行政復(fù)議案卷;代為接收行政復(fù)議法律文書等。具體代理權(quán)限由委托人與代理人協(xié)商確定。
(二)以公民身份代理的,需提交代理人的身份證復(fù)印件。
(三)以律師身份代理的,需提交律師事務(wù)所指派函原件、律師執(zhí)業(yè)證復(fù)印件。
五、依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十四條第二款規(guī)定,有權(quán)申請(qǐng)行政復(fù)議的公民死亡,由近親屬申請(qǐng)行政復(fù)議的,需提交:
(一)醫(yī)院開具的“死亡證明”復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
(二)近親屬關(guān)系證明復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
六、依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》第十四條第三款規(guī)定,有權(quán)申請(qǐng)行政復(fù)議的公民為18周歲以下未成年人,由法定代理人代為申請(qǐng)行政復(fù)議的,需提交:
(一)基于直系親屬關(guān)系的,需提交戶籍證明復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
(二)基于其他監(jiān)護(hù)關(guān)系的,需提交證明監(jiān)護(hù)關(guān)系成立的有關(guān)證明材料復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
有權(quán)申請(qǐng)行政復(fù)議的公民為18周歲以上無民事行為能力或者限制民事行為能力人,由法定代理人代為申請(qǐng)行政復(fù)議的,需提交:
(一)殘疾人證明或者醫(yī)院、法醫(yī)鑒定機(jī)構(gòu)出具的有關(guān)證明復(fù)印件。
(二)法定代理證明復(fù)印件:
1.基于夫妻關(guān)系的,需提交結(jié)婚證復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
2.基于直系親屬關(guān)系的,需提交戶籍證明復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
3.基于其他監(jiān)護(hù)關(guān)系的,需提交證明監(jiān)護(hù)關(guān)系成立的有關(guān)證明材料復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
七、利害關(guān)系人申請(qǐng)參加復(fù)議的,需提交有關(guān)身份證明材料和存在利害關(guān)系的證據(jù)材料。
八、未進(jìn)行核準(zhǔn)登記的其他合伙組織,合伙人共同申請(qǐng)行政復(fù)議,需提交合伙協(xié)議或其他證明合伙人身份的有關(guān)證明材料復(fù)印件(需核對(duì)原件)。
九、同一行政復(fù)議案件申請(qǐng)人超過5人的,需提供:所有申請(qǐng)人簽字確認(rèn)推選1至5名申請(qǐng)人代表參加行政復(fù)議的推選書。
十、依照《中華人民共和國行政復(fù)議法》第四十四條規(guī)定,有下列情形之一的,申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)提供證據(jù):
(一)認(rèn)為被申請(qǐng)人不履行法定職責(zé)的,提供曾經(jīng)要求被申請(qǐng)人履行法定職責(zé)的證據(jù),但是被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依職權(quán)主動(dòng)履行法定職責(zé)或者申請(qǐng)人因正當(dāng)理由不能提供的除外。
(二)提出行政賠償請(qǐng)求的,提供受行政行為侵害而造成損害的證據(jù),但是因被申請(qǐng)人原因?qū)е律暾?qǐng)人無法舉證的,由被申請(qǐng)人承擔(dān)舉證責(zé)任。
(三)法律、法規(guī)規(guī)定需要申請(qǐng)人提供證據(jù)的其他情形。
十一、行政復(fù)議機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。